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聚焦阔筋膜张肌
发布日期:2018-06-25访问次数:

       说起阔筋膜张肌,它可能是人体所有肌肉中少数较为拗口的几块肌肉之一,与我们经常提到的胸大肌、背阔肌、腹直肌有所不同,它给到的第一感觉没有那么形象直观,相反有些抽象模糊,让人不易记住。

       然而,仔细来看这块肌肉,其实“阔筋膜张肌”五个字分别代表了相应的含义。阔:广阔、宽阔的意思;筋膜:遍布全身的结缔组织; 张:张力、拉力。一块被广阔筋膜包裹覆盖着的具有调解张力的肌肉,叫做阔筋膜张肌。

认识阔筋膜张肌


解剖位置:

位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。


主要功能:协助大腿在髋关节处屈曲、外展和内旋。

功能解剖:

阔筋膜张肌是髋部前方外侧缘的小肌肉,与缝匠肌在大腿前面围成“V”字形。两块肌肉共同能屈曲髋关节但旋转作用相反。


与下肢其他肌肉一样,阔筋膜张肌的功能主要是在行走的站立相控制运动而不是产生运动。该肌肉协助臀中肌和臀小肌稳定骨盆,后外侧的肌纤维也参与稳定膝关节。


与阔筋膜张肌相连的大而厚实的肌腱叫做髂胫束,是下肢非常重要的结构,它是髋关节和膝关节外侧的主要稳定结构。


激痛点与牵涉痛:

阔筋膜张肌激痛点的牵涉痛主要集中于大腿大转子的前外侧部,较多患者主诉疼痛沿大腿向下延伸至膝盖,并且不能长时间维持髋部屈曲90度以上的坐姿,疼痛会导致无法快速的走动。


患者通常不能舒服地往激痛点活化的一侧侧睡,因为身体会将重力压放在有牵涉痛的大转子侧,并直接激惹到激痛点。

链条组成:

在肌筋膜链理论体系中,阔筋膜张肌属于体侧链组成的重要一部分,与臀中肌、臀小肌、臀大肌上部共同组成髋三角。对维持身体前后、左右的平衡与稳定起到重要的作用。


依然根据整体观及链条式思维,当阔筋膜张肌发生紊乱整条体侧链张力也出现失衡,从而引发骨盆侧倾、腰部疼痛等症状产生。


解决方案

 

主动放松:

使用泡沫轴对阔筋膜张肌进行主动分离放松,采用侧卧位并单侧肘撑,将泡沫轴置于目标肌肉位置,另一只手轻触地面,然后进行上下移动式的滚动。力量均匀、持久。

被动松解:

摆位:客户侧卧位屈膝屈髋近90度

定位:操作者站于客户身后,找到屈髋最高点的位置为阔筋膜张肌的肌腹处。

操作:先用拇指定位后,再用肘关节发力操作,同时左手注意撑住身体重量,避免将过大的力量压在客户身上。松解要求疼痛减半或按压3min

反馈:松解过程中,及时与客户进行沟通,询问其力度和疼痛感受。通常局部的压痛点能够复制出客户主诉的疼痛症状,观察其面部表情的变化。



静力性侧支撑练习:

身体侧向支撑姿态,使头 背 腿呈一条直线,肘在肩部的正下方,保持髋部向上方顶的力量,收紧下方的侧腰部及臀腿部。

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